2024事业单位医疗卫生招聘护理学面试资料-练习一题本答案

胎膜早破的临床表现是什么？护理要点有哪些？

【参考答案】

1.胎膜早破的临床表现：孕妇突感有液体自阴道流出或无控制的“漏尿”，不伴有腹痛，少数孕妇仅感到外阴较平时湿润。当腹压増加时，阴道流液增加。阴道窥器检查可见阴道后穹隆有液体聚积，或可见羊水自宫口流出。

2.护理要点：

（1）注意休息：胎先露尚未衔接的孕妇应绝对卧床，抬高臀部，预防脐带脱垂。积极预防卧床时间过久导致的并发症如血栓形成、肌肉萎缩等。护士应协助做好孕妇的基本生活需求，将呼叫器放在孕妇方便可及的地方，协助孕妇在床上排泄。

（2）减少剌激避免腹压增加的动作：治疗与护理时，动作应轻柔，减少对腹部的刺激。应尽量减少不必要的肛査和阴道检查。

（3）观察病情：评估胎心、胎动、羊水性质及羊水量及胎儿生物物理评分等。指导孕妇监测胎动情况。

（4）预防感染：监测孕妇的体温、血常规、C-反应蛋白等。指导孕妇保持外阴清洁，每日会阴擦洗 2 次；使用吸水性好的消毒会阴垫，勤换会阴垫，保持清洁干燥。破膜时间超过 12 小时，遵医嘱预防性使用抗生素。

（5）协助治疗：如果足月胎膜早破破膜后未临产，在排除其他并发症的情况下，无剖宫产指征者破膜后 12 小时内行积极引产。若妊娠在 28～33

+周符合保胎条件时，应保胎、延长孕周至 34 周，保胎过程中给予糖皮质激素和抗生素治疗，密切监测母胎状况

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