事业单位医疗卫生招聘康复专业知识面试
简述多发性硬化康复治疗要点。
【参考答案】
一、关节活动的维持:主被动训练、关节松动技术、持续牵拉。为了运动功能最大限度的恢复,关节活动范围的维持和防止畸形姿势的出现是早期康复治疗
二、肌力训练:抗阻训练、有氧训练
三、缓解痉挛:痉挛是 MS 的主要症状之一,主要以伸肌痉挛为主。
1.发病早期即采用运动疗法,维持患者的运动功能和运动控制能力来改善痉挛;
2.关节的被动活动、对痉挛肌进行持续牵拉,拍打振动痉挛肌的拮抗肌
3.水疗:水疗为化解痉挛的有效方法。
4.支具或矫形器
四、震颤和共济失调的处理
1.抗重力姿势和刺激近端肌肉收缩的方法;
2.通过视觉反馈而促进活动的稳定性;
3.通过适当负荷加强本体感觉反馈而促进活动的稳定性;
4.PNF 中的逐渐减少范围的慢逆转技术和节律性稳定技术,可以增强稳定肌的力量。
五、感觉障碍的处理
1.浅感觉丧失的患者通过感觉刺激治疗:刷擦法
2.本体感觉丧失的患者通过感觉反馈治疗:口头指示、视觉反馈
3.防止感觉障碍区域的皮肤压疮形成。
六、膀胱功能障碍的处理(MS 患者多数存在膀胱充盈或排空障碍。)
1.药物治疗
2.间歇导尿
3.膀胱功能训练:行为管理,饮食管理,训练建立排尿条件反射,腰骶神经刺激和尿道括约肌协调训练
七、其他训练:改善构音障碍(治疗咽反射迟钝)和吞咽困难(唇、舌、软骨的运用),治疗认知障碍,情绪和情感障碍的心理治疗,社会职业康复
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