事业单位医疗卫生(E类)考试资料汇总(网课+刷题题库+讲义)
2024事业单位E类临床医学类考试资料(案例分析题)
案例分析题
男性,42 岁,腹痛、呕吐 1 周入院。 患者一周前出现阵发性腹痛、恶心、频繁呕吐,呕吐物为大量胃内容物。入院前排 尿一次,颜色深黄,约为 100ml。 查体:患者精神萎靡,舌干燥,眼窝凹陷,皮肤干燥。脉搏细速、肢端湿冷、呼吸 深快,皮肤弹性明显下降。腹部可见膨隆,可见肠型。肠鸣音亢进。T37℃,P110 次/ 分,R24 次/分,BP90/70mmHg。
1. 请写出该患者的初步诊断。
。。。。。。
事业单位E类临床医学类考试资料(实务题)
实务题
女性,35 岁,患者 1 个小时前因与家人不和,自服药水 1 小瓶,把药瓶打碎扔掉, 家人发现后 5 分钟病人腹痛、恶心,并呕吐一次,吐出物有大蒜味,逐渐神志不清,急 送来诊,病后大小便失禁,出汗多。既往体健,无肝、肾、糖尿病史,无药物过敏史, 月经史、个人史及家族史无特殊。 查体:神志不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜不黄,瞳 孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清,两肺较多哮鸣音和散在湿罗音,心界不大, 心率 60 次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。
1. 该患者最可能的诊断是什么?
2. 该病治疗原则是什么?
。。。。。
患者于1年前出现上腹胀痛,疼痛发作与情绪、饮食有关,偶有恶心,无发热、呕吐及腹泻,自服奥美拉唑和硫糖铝后症 状缓解。随后上腹胀痛症状反复出现,疼痛无规律性,伴嗳气,反酸。为进一步治疗求诊我科门诊。患病以来,精神食欲可, 睡眠好,体重无明显减轻。无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜好。 查体:T 36.8℃,P 70次/分,R16次/分,BP 128/75mmHg。一般情况好,睑结膜无苍白,巩膜无黄染。心肺未见异常。腹 部平软,无胃型及蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未触及。 辅助检查:胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜血管透见,色泽红白相间,以白相为主。 请根据上述材料回答下列问题
1.请写出该患者的诊断与诊断依据
2.请写出该患者的治疗方案
『答案解析』
一、请写出该患者的诊断与诊断依据 诊断:慢性萎缩性胃炎
诊断依据: 1.中年女性,慢性病程。 2.间断上腹胀痛1年。 3.上腹部轻压痛。 4.胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜血管透见,色泽红白相间,以白相为主。
二、请写出该患者的治疗方案 1.注意休息,避免生冷食物。 2.若Hp阳性,则应行根除幽门螺杆菌治疗。 可采用,奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑四联疗法。 3.给予奥美拉唑抑酸,胃黏膜保护剂治疗
事业单位联考E类综合应用能力
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